癌症治疗后的副作用及处理

当完成一段癌症治疗疗程后，您的身体可能产生一些改变，这些改变可能与您所患的癌症和所接受的治疗有关。尝试克服这些治疗对身体的影响，可能需要花费一定的时间。

首先，重要的是，每个人的情况都不同。即使他人患有与您相同类型的癌症和使用相同治疗方法，您也可能会遇到与他人完全不同的变化与副作用。
但许多物理变化其实是可以控制的， 也许癌症治疗导致的副作用，在您身上都不会出现，这个需要看个体的差异而定。

化学疗法（化疗），放射疗法（放疗）和其他癌症治疗方法可能引起以下后期影响。

骨量减少

化学疗法，类固醇药物，激素疗法或放射疗法皆可能会导致骨质疏松或骨骼变薄。但通过放射疗法，骨质流失只会发生在被治疗的部位。

控制它的方法
癌症治疗后，您将需要定期检查。在这些复查期间，您可以向您的医生要求进行身体全面健康检查，以检查是否有骨质流失。您也可以在生活中，通过以下方法来降低骨质流失的风险：

• 请勿吸烟或使用其他烟草制品，同时远离二手烟场景
• 吃富含钙和维生素D的食物
• 散步，慢跑或进行其他举重锻炼
• 控制饮酒

如果您的头部或颈部受到辐射，另请注意口腔下颌骨骨质变薄的影响。

大脑的变化
在结束治疗后数月甚至数年，一些化学疗法药物和对大脑的放射疗法都可能会引起一些后期问题。后期影响可能是：

• 记忆丧失
• 数学逻辑问题模糊
• 集中注意力变得很难
• 信息处理速度慢
• 人格的改变
• 运动变得迟缓和不协调

在放疗过程中，辐射至大脑可能导致辐射区组织坏死。放射线引起的区域坏死会引起运动不协调问题，注意力集中问题，信息处理缓慢和头痛。

控制它们的方法
在癌症治疗后的定期复查中，如果您有脑部变化的症状，询问医生并进行测试，以查看它们是否是由于癌症引起的，或者它们是否是治疗的后期副作用。如果您有较严重的副作用，您可以尝试与医生沟通：

• 与医生沟通，谈谈管理后期副作用的方法或专业医护
• 可以寻求职业康复师，他们可以一定程度上帮助您解决因后期副作用引起的问题
• 开一些药物进行治疗或手术以缓解症状

内分泌系统变化

某些抗癌药物和对头颈部的辐射会损害内分泌系统的某些部分。内分泌系统是一组控制身体功能的器官和腺体，例如生长，性发育，生殖，睡眠，饥饿以及人体使用能量的方式。

可能会被癌症治疗破坏的内分泌系统是甲状腺，卵巢和睾丸。辐射到头部和颈部会损害甲状腺。辐射到骨盆会损坏女性的卵巢或男性的睾丸。这些变化引起的问题可能是更年期提前，不孕不育，甲状腺功能减退和体重增加。

控制它们的方法
如果您有甲状腺问题，您的医生可能会开出激素替代疗法并监测您对药物的反应。

眼睛问题

化学疗法，激素疗法，免疫疗法和类固醇药物会增加白内障的风险。白内障是眼睛的晶状体变得模糊的问题。白内障可能导致：

• 视力模糊或复视
• 对光的敏感性
• 晚上看不清楚
• 一些化学疗法药物可引起干眼症。这是眼睛不能产生足够的眼泪的问题。症状感觉是眼睛干涩或里面有东西。

控制它们的方法

如果您有白内障的症状，则应定期去看眼科医生。如果白内障很严重，可以通过手术治疗。在这种类型的手术中，眼科医生将模糊的晶状体移出并用塑料晶状体代替。通常，您将需要局部麻醉，并且可以在当天回家。

如果您患有干眼症，您的医生可能会开处方定期治疗眼药水或药膏。

耳聋

使用某些化学治疗药物（尤其是顺铂和高剂量的卡铂）以及对大脑的高剂量放射治疗可能会引起耳聋。

控制它的方法

见耳科专科医生。  如果您已经接受过可能导致耳聋的癌症的治疗，则完成治疗后至少需要看一次耳科专家或医生。根据您所接受的癌症治疗的类型和剂量，或您已经出现听力模糊，听力减弱的状况，则需要同步进行耳科相关治疗。时刻注意耳聋的迹象。 如果您发现听力有变化，请立即告知医生。此状况也会影响您接下来对癌症治疗药物的剂量和方案。

心脏问题

某些抗癌药物和对胸部的放射疗法会引起心脏问题。容易引起心脏病的药物有：

• 曲妥珠单抗
• 阿霉素
• 柔红霉素（Cerubidin）
• 表柔比星（Ellence）
• 环磷酰胺（Neosar）
• 由癌症治疗引起的心脏病可以是：
• 心肌无力，称为充血性心力衰竭。这可能会导致呼吸急促，头晕和手脚肿胀。
• 冠心病，当向心脏提供血液和氧气的小血管狭窄时发生。可能导致胸痛或呼吸急促。在对胸部进行大剂量放射治疗的人中，这个问题更为普遍。

控制它们的方法

癌症治疗后，您将需要定期针对心脏进行检查。如果您有心脏问题，建议您：

• 多吃有益心脏健康的饮食

其中包括各种水果，蔬菜和全谷物。它还包括瘦肉，家禽，鱼，豆类以及无脂或低脂的牛奶或乳制品。医生可能会建议您低盐饮食，因为盐会导致体内积聚过多的水分，从而使心脏疾病恶化。

• 注意

饮水量：喝水过多会使心脏疾病恶化，因此，对于心力衰竭的人来说，摄入适量和种类的液体很重要。与您的医生谈谈您每天应该喝的液体量和类型。
如果您突然体重增加，请立即告诉医生。这可能意味着积聚了过多的液体。另外，如果您患有心力衰竭，则不应喝酒。

• 如果您肥胖或超重，则

过重的体重会给您的心脏造成压力。请咨询健康教练进行安全减肥。
正确的锻炼方式和锻炼量可以帮助您保持自己和心脏的健康。适量运动可以帮助您保持良好的身体形态。

• 停止吸烟并避免使用过量药物

也要尽量避免二手烟。吸烟会使心力衰竭加重并持续损害您的健康。

• 充分休息 
• 服用药物

您的医生可能会根据您所患心脏病的类型、严重程度以及您对某些药物的反应来处方药物。遵医嘱服用这些药物很重要。

关节变化

放射疗法，某些化学疗法药物和类固醇会引起关节组织，无力和骨量减少。这些问题可能会导致下颌，肩膀，臀部和膝盖等关节缺乏力量。如果您接受放射疗法，这些问题只会发生在被治疗的身体部位。

控制它们的方法

重要的是要注意关节问题的最初征兆，以便在病情恶化之前将其修复。这些标志是：

• 张大嘴巴动作时候变得很难
• 进行某些动作时会感到疼痛，例如尝试抬高手臂触摸头部或将手别在背后。

告知您的医生，或寻求专业的理疗师。理疗师将评估您的关节问题并进行锻炼。物理疗法可以减轻疼痛，增加力量并改善运动。

肺部问题

胸部的化学疗法和放射疗法会损害肺部。同时接受化学疗法和放射疗法的癌症幸存者可能会增加肺部受损的风险。肺部损伤可导致呼吸急促，喘息，发烧，干咳，充血和感到疲倦。治疗过程中，时刻注意并告诉医生您是否有这些症状。

控制它们的方法

• 吸氧

如果您的呼吸严重困难，您的医生可能会建议您吸氧。氧气通常是通过鼻管或戴在口鼻上的面罩来提供的。在某些情况下，氧气可能通过呼吸机接收。
如果您肥胖或超重，则开始减轻体重。请咨询健康教练进行安全减肥。

• 锻炼 

与您的医生讨论可以安全进行的健身或锻炼活动。运动可以帮助您保持良好的身体形态。

• 停止吸烟并避免使用过量药物

戒烟。也要尽量避免二手烟。吸烟会使肺部疾病恶化，并损害您的健康。

• 服用药物进行治疗

您的医生可能针对肺部病情开具处方药物，以帮助您缓解不适并治疗疼痛。
一些患有肺部疾病的人会服用类固醇药物。注意：类固醇会干扰人体吸收某些营养素的方式，包括钙，钾，钠，蛋白质以及维生素C和D。
如果您需要服用类固醇治疗肺部疾病，那么保持要均衡饮食，这一点非常重要。

淋巴水肿

淋巴水肿是淋巴液不能正常排出，积聚在组织中并引起肿胀的问题。如果在手术过程中通过切除淋巴结或对有许多淋巴结的部位进行放射治疗，淋巴系统的一部分受到损坏，则可能有淋巴水肿的危险。淋巴水肿可在治疗多年后发生。出现此症状，请及时就医。

口腔变化

头部或颈部的放射疗法和某些化学治疗药物可能会在口腔中引起晚期副作用。问题可能是口干，溃疡、蛀牙或下颌骨量减少。

控制它们的方法

• 看牙科医生

在放射治疗完成后至少每6个月检查一次或至少每两个月检查一次牙齿。在这段时间内，您的牙医会注意到您的口腔，牙齿和下巴的变化。

• 做下颌运动，

建议您尽可能每天张开和闭合嘴20次，即使下颌不僵硬也要一天三次。

• 刺激唾液：

您的医生可能建议您每天喝8至10杯水。随身携带一瓶水，以便全天都可饮用。您还可以咀嚼无糖口香糖来尝试看是否有帮助。

• 照顾好牙齿和牙龈

每天用牙线和漱口水漱口。饭后和睡觉前刷牙。另外，请避免使用含酒精的漱口水。

第二原发癌

癌症治疗有时会在您的治疗结束多年后引发新的癌症。当有癌症病史的人发生新的原发癌时，被称为第二原发癌。第二原发癌并不经常发生，但是有可能发生。

控制它们的方法

在您的余生中进行定期检查，每年癌症早筛，以检查是否患有癌症。


本文为转载，原作者为Dana-Farber Cancer Institute（丹娜-法伯癌症研究所），原文地址：
https://www.dana-farber.org/for-patients-and-families/becoming-a-patient/international-patients/chinese/inspiration/