甲状腺炎很容易误诊的原因是什么?

甲状腺炎,尤其是亚急性甲状腺炎,容易被误诊主要是其症状不典型,无特异性,

亚急性甲状腺炎患者若行甲状腺功能检查,早期可表现为甲状腺毒症,然后可能会出现甲状腺功能减退症,最后甲状腺功能可能逐渐恢复正常。

⑴亚急性甲状腺炎发病早期常表现为感冒等上呼吸道感染的症状,伴有发热、颈前疼痛、咽痛等,因此易被误诊为上感或咽炎,从而延误病情。因此对发热伴颈咽部疼痛的患者需考虑亚甲炎的可能性,进行甲状腺相关检查。

⑵亚急性甲状腺炎病程中甲状腺组织被破坏,大量甲状腺激素释放入血导致T3、T4升高,表现为心慌、怕热等甲亢症状,因此容易被误诊为甲亢,进而予大量抗甲状腺药物、甚至手术治疗,造成误治。

⑶亚急性甲状腺炎发作时虽然会有T3、T4升高,但甲状腺吸碘率反而降低,二者出现分离现象,因此可借此与甲亢相鉴别。此外,甲亢通常还伴有伴发突眼等,故也可予以鉴别。

⑷通常情况下亚急性甲状腺炎起病较急,且伴有发热的现象。初期还会伴有心慌、怕热、多汗等甲亢的表现,若病情严重的话,少数病人后期会出现甲减的症状,因此易被误诊。如前所述,可通过动态观察甲状腺功能检查,予以鉴别。

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