甲状腺结节良、恶性如何鉴别和治疗

甲状腺结节良、恶性如何鉴别和治疗？

甲状腺结节是临床上常见疾病，绝大多数甲状腺结节为良性，少数为恶性。甲状腺结节良恶性的鉴别主要首先是彩超粗筛，但是只有病理诊断才能明确诊断为恶性。

临床上大部分甲状腺结节为良性，比较常见的良性甲状腺结节有如下几种：①增生性结节性甲状腺肿，主要见于碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质等情况。②炎症性结节，急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。③结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血伴囊性变、甲状腺癌囊性变等。临床上常采用甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）评估甲状腺结节的良恶性，主要参考甲状腺结节的大小、边界、数量、位置，以及在超声下显示的囊实性、形状、钙化、血供及与周围组织的关系等多方面的因素。

对于甲状腺结节分处理方法如下：①定期观察，随诊；②服用优甲乐，降低TSH水平，抑制肿瘤生长；③手术治疗，主要针对一些出现压迫，或者可疑恶性的结节；④131I治疗，去除高功能性结节，恢复甲状腺功能。⑤对于可疑恶性的结节应该密切随诊，必要时行细针穿刺涂片细胞学检查。

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