甲状腺癌术后需要定期随访,随访时复查的主要指标为TSH、Tg、CEA、TG-Ab检查,心脏超声、骨密度检测、颈部超声、胸腹部CT。


甲状腺癌术后定期复查目的在于以下几个方面:①早期发现肿瘤复发和转移;②对复发或带瘤生存者,监测病情的进展和治疗效果,调整治疗方案;③监测治疗相关并发症(如心脏疾病等);④了解TSH抑制治疗后TSH是否达到合理水平。


1.对已清除全部甲状腺(或者碘131清甲)的患者,应定期检测血清Tg水平。 对血清Tg的长期随访从碘131清甲治疗后6个月起开始,此时检测基础状态Tg或TSH刺激后的Tg。131I治疗后12个月,复查测定TSH刺激后的Tg。随后,每6~12个月复查基础Tg。对于危险度中、高危患者可在清甲治疗后3年内复查TSH刺激后的Tg。


2.对于分化型甲状腺癌。4~6周随访复查甲状腺功能,待达到理想的平衡点后可酌情延长随访间隔,3~6个月复查1次,如有不适可随时检测甲状腺功能。


3.颈部超声检查是必不可少的项目,评估甲状腺床和颈部淋巴结状态。术后首次超声检查:高危患者为术后3个月,中、低危者为术后6个月。


4.此外,根据情况在随访中选择性应用PET-CT、胸腹部CT、颈部MRI等。


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