手术在甲状腺癌的治疗中的作用

手术是甲状腺癌重要的治疗手段。 甲状腺癌是一类预后较好的头颈部恶性肿瘤，其病理类型分为四类，包括乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌以及未分化癌。由于绝大多数甲状腺癌对放化疗不敏感，因此手术是治疗甲状腺癌的重要手段。无论患者病理类型，也无论患者的病情分期，几乎全部的甲状腺癌患者均需要经过手术治疗。 甲状腺乳头状腺癌及滤泡状癌为分化型甲状腺癌，发病率较高，预后较好。甲状腺癌的患者首先要尽可能地切除体内病灶，对于I~III期及部分可手术完全切除IV期分化型甲状腺癌的患者，术后还要根据危险因素给予放射性核素治疗和TSH抑制治疗，对于不能够手术完全切除的转移性分化型甲状腺癌的患者，术后需要继续行碘131放射性核素治疗以及TSH抑制治疗。对于复发性分化型甲状腺癌的患者，若为局部复发或存在孤立病灶的器官转移，可经慎重评估后再次行手术切除。 对于甲状腺髓样癌和未分化癌，由于其对碘131治疗和TSH抑制治疗均不敏感，手术在两者的治疗中显得更为重要。对于有颈部巨大肿物的未分化癌，手术还扮演着姑息治疗的角色。