甲亢核素靶向治疗是什么

甲亢核素靶向治疗是什么

甲亢核素靶向治疗即131I治疗，其机制是131I被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞｡

131I用于治疗甲亢已有60年的历史，该方法简单、经济，治愈率高｡其机制是131I被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素产生｡

⑴适应证：①甲状腺II度以上肿大；②对抗甲状腺药物（ATD）过敏；③ATD治疗或手术治疗后复发；④甲亢合并心脏病、白细胞减少、血小板减少等；⑤甲亢合并肝肾功能损害；⑥拒绝手术或有手术禁忌证；⑦浸润性突眼｡

⑵禁忌证：妊娠和哺乳期妇女

⑶疗效：131I治疗甲亢的治愈率达到85%以上，甲状腺功能减退是其治疗难以避免的结果，一般治疗后2～4周症状减轻，甲状腺缩小；6～12周甲功恢复正常，未治愈者6个月后行第二次治疗｡

⑷并发症：①放射性甲状腺炎｡131I术后出现放射性甲状腺炎，且症状严重者可给予阿司匹林或糖皮质激素；②诱发甲状腺危象｡主要发生于未控制的甲亢患者；③加重活动性Graves眼病（GO）｡对于活动性GO，在131I治疗前1个月应予泼尼松0.4～0.5mg/kg治疗，治疗后3～4个月逐渐减量｡

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