碳酸饮料会引发癌症吗？

 
营养学家和医生都认为：过度摄入软饮会引发若干健康综合征和疾病，包括：体重增长或肥胖、损害口腔健康、糖尿病以及心血管疾病等。其中一些健康症状会让一个人患癌的风险增高。
我们一起来看一下碳酸饮料的常见成分：
碳化作用（Carbonation）
由于活跃的二氧化碳（CO2）成分，软饮（soft drinks）是具有碳化作用的。在高压下，二氧化碳被压缩到水中，这种溶化的过程产生了冒泡的气泡，这对任何一位喝过软饮或者气泡水的人来说并不陌生。然而，二氧化碳溶化也带来了另一个附加产品——碳酸（carbonic acid），当它与大部分碳酸饮料中的口味添加剂结合时，碳酸的酸性会大大增加，这就很可能会引发口腔健康问题。目前还没有证据可以证明，碳化作用与癌症风险增加相关，但是前者却与其它健康问题有关。
“与癌症及其相关疗法有关的一些症状，如：胀气（gas）、腹胀（bloating）、胃灼热（heartburn）或反流（reflux），或许会因大量饮用碳酸饮料或甚至用吸管饮用任何饮料引起，” 丹娜—法伯癌症研究所的资深临床营养学家Stacy Kennedy（Stacy Kennedy, MPH, RD, CSO, LDN）说道， “如果您觉得气泡水或姜汁汽水能帮助缓解恶心的症状，但同时您也出现了这些与碳化作用相关的症状，那么请您试着把气泡搅拌出去，或者把这些饮料开启、放置一段时间，让它自然而然地把气泡放走，然后再饮用。”
添加糖类（Added Sugars）
很多健康的食物（如：水果）都含有糖分，这很正常。您的身体需要糖来生产葡萄糖（glucose），后者是人体能量所需的首要来源。但是大部分人的糖分摄入都远超其本身所需的剂量，这往往是因为他们摄入了添加糖类（如：碳酸饮料）的食物和饮料。
在常见的、富含热量的碳酸饮料中，甜味剂（sweetener）往往以高果糖浆（high fructose corn syrup）的形式存在，后者是一种以添加糖为基础的甜味剂，用于加工类食品和碳酸饮料中。一罐可乐大约含有39克糖。美国心脏协会（American Heart Association，AHA）建议：成年女性每天摄入的添加糖剂量应不超过25克，成年男性则不超过36克。因此，仅仅是喝一小罐可乐就意味着您摄入的添加糖剂量已超过推荐标准。
过量摄入糖分会对身体造成负面影响。当糖进入血流中，人的胰脏会释放胰岛素，把糖分转化成葡萄糖，供能量所需。随着时间的流逝，特别是如果一个人超重或肥胖，那么其体内利用葡萄糖的细胞会对胰岛素产生抵抗性。尽管这种抵抗性的原因还普遍不明，但是其导致的结果是：血流中有大量糖分——暨高血糖症（hyperglycemia）。故此会导致胰脏超负荷作用，一直释放胰岛素，也无济于事。倘若血液里的葡萄糖水平保持较高或远超正常水平的状态，您或许会有前驱糖尿病（pre-diabetes）或2型糖尿病（type 2 diabetes）的 症状。
当糖分不能被转化成能量所需的葡萄糖时，人体就不能消耗葡萄糖，因此相反地，肝脏就会代谢这些过量的糖分，并生成甘油三酯（triglycerides），后者随后被脂肪细胞所吸收。因此，从本质上来讲，当我们吸收超过本身所需的糖分时，它将以脂肪的形式被储存起来。
胰岛素抵抗性和过量摄入糖分两者都会导致体重增加和肥胖。肥胖的一系列症状，包括过量的脂肪细胞、胰岛素抵抗性和慢性炎症（chronic inflammation）都被认为是导致癌症发生的一些因素。事实上，肥胖已经被证实与13种不同类型的癌症有关。
人工甜味剂和添加剂（Artificial Sweeteners & Additives）
尽管有些厂家会大肆推销无糖碳酸饮料（diet soda），暨不含卡路里或糖分的碳酸水，但它却是含有人工添加剂——其中包括阿斯巴甜（aspartame），这是当下最常见的一种人工添加剂，它比常规糖要甜200倍左右。
其它人工添加剂还有：
- 乙酰磺胺酸钾（acesulfame potassium (ace-K)，俗称安赛蜜），也是在“健康”电解质饮料（electrolyte drinks）中常见的一种添加剂
- 三氯半乳蔗糖（Sucralose）
- 纽甜（Neotame）
- 高甜度甜味剂Advantame（暂无中文译名）
- 糖精（saccharin）

学界对上述人工甜味剂展开了广泛研究，迄今为止，尚未有长期的人体研究证实摄入与甜味剂与癌症相关。尽管此前的研究发现，在实验室用的小鼠模型中，糖精与癌症有关，但是并未在逾30项人类临床试验中发现人体内亦存在糖精致癌的相关性。迄今为止，美国国家毒理学规划处（National Toxicology Program）、美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）以及美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration (FDA)）得出结论：糖精不是一种致癌物质（carcinogen）。
研究对人工甜味剂对人体的影响进行过检验，但是相关的研究成果并不具有连续性——有些研究验证了人工甜味剂饮料有助于减轻、保持体重，然而还有些研究显示：人工甜味剂实则能刺激人们嗜甜，这往往会造成体重增加。近期更多的研究则正在检验人工添加剂和胰岛素耐药性以及2型糖尿病之间的关系。
此外，有些研究显示：人工甜味剂具有改变肠道细菌（gut bacteria）的潜能，会引发高血糖症（hyperglycemia）。人工甜味剂也与腹泻有关，这也是很多癌症患者在接受治疗期间经历过的常见副作用之一。
美国食品药品监督管理局（FDA）对碳酸饮料的其余添加剂有严格把控。其中一种添加剂名为4-Mel（4-甲基咪唑），它是加工类食品和饮料中最常见的一种人工着色剂（caramel coloring - 焦糖色素）中的一种化学物质。此前它被视为具有致癌性，但是FDA得出的结论是：从数量上看，人类接触该化学物质的程度过低，以至于它不会造成任何瞬间或长期的健康问题。
如何降低患病风险？
我们建议，为降低患癌或癌症复发的风险，您需要保持健康的体重水平，如果您有超重或肥胖的现象，那么您需要减重。若要保持健康的体重并改善整体健康水平，您需要减少摄入添加糖类，这是其中的一步。如果您常常饮用碳酸饮料，我们建议您尽量减少摄入或者完全戒断。
尽管没有直接的证据表明饮用碳酸饮料与癌症有关联，但是也请您时刻了解您常规饮食中有可能出现的潜在有害习惯。


本文为转载，原作者为Dana-Farber Cancer Institute（丹娜-法伯癌症研究所），原文地址：
https://www.dana-farber.org/for-patients-and-families/becoming-a-patient/international-patients/chinese/inspiration/