胃癌放射治疗/化学治疗可能出现的副作用及饮食对策

1. 白血球下降：

• 摄取足够高蛋白食物，如：豆制品、蛋、海鲜、肉类等，有助于血球回升。
• 避免吃未煮熟的食物，并且须注意烹调食物前后或用餐的卫生。

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• 饮用清淡、冷的饮料或些有酸味、咸味的食物，可减轻症状。严重呕吐时， 可经由医师处方，服用止吐剂。
• 在起床前后及运动前吃较干的食物，如饼干或吐司可抑制恶心，运动后勿立即进食。
• 少量多餐，避免空腹或腹胀。
• 饮料最好在饭前 30~60 分钟饮用，并以吸管吸允为宜。
• 避免同时摄食冷、热的食物。
• 避免太甜或太油腻的食物。
• 在接受放射或化学治疗前二小时内应避免进食，以防止呕吐。
• 应注意水分及电解质的平衡。
• 远离有油烟味或异味的地方。

发生原因：胃切除之后，食物快速进入小肠，刺激小肠大量分泌消化液进入肠道渗透压上升造成早饱、腹胀、恶心、面潮红、痉挛、腹泻、头晕、虚弱、冒冷汗、 心跳快等症状，常发生在进食后 15~30 分钟内。 延迟性的倾食症候群较少见，多发生在进食后 1.5-3 小时，由于富含碳水化合物的高渗透压食物快速进入小肠，导致胰岛素大量分泌造成低血糖，而有冒冷汗、头晕、虚弱等症状。

• 放慢用餐速度，细嚼慢咽，配合半坐卧的姿势延缓食物进入肠道的速度。
• 少量多餐，并避免高糖分的食物，如果汁、甜饮料、糕饼、糖果等。

• 避免容易产气的食物，如：洋葱、青椒、整颗豆类等。
• 多选高热量的食物，避免喝太多汤或低热量的液体。

• 胃切除会导致食物中的维生素 B12 无法吸收或减少吸收，可依照医嘱注射维生素 B12。
• 多摄取铁质丰富的食物，如：苋菜、猪血等。
• 多摄取高蛋白质食物，如：蛋、黄豆制品、鱼、肉等。
• 维生素 C 可帮助铁质吸收，建议随餐摄取水果，来增加铁的吸收率。
• 浓茶、咖啡或碳酸饮料等会影响铁质吸收，减少摄取，而豆浆、牛奶等是较适合的饮料选择。

6. 腹泻：

有因脂肪消化不良的情况造成的慢性腹泻。 饮食中避免高油脂的烹调方式及食物，如：油炸、油 煎、肥肉、带皮的肉等。

7. 体重减轻：

• 每日规律摄取三正餐之外，两餐中间也应摄取高热量高蛋白点心。
• 正餐避免摄取过多汤类食物而降低热量及营养素摄取。
• 每周量测体重，如果持续下降需与主管医生商量对策